更新时间:2023-08-12 19:55:02
医院安全工作总结

根据国家环保总局等相关部门要求,严格按照《放射性同位素与射线装安全和防护条例》(国务院令第449号)等法律法规要求,我院认真组织全院相关职能部门及临床科室,主要是医院辐射安全和放射防护小组及应急机构开展了自查工作,以提高我院放射科的安全水平,减少事故隐患。自查内容包括以下方面:
①各种规章制度的完善及执行情况。
②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量。
③工作人员的个人剂量监测,健康体检及定期培训情况。
④受检者及陪护者的放射防护等。
现将自查情况汇报如下:
一、合法经营
医院于20xx年3月经过有关部门的现场检测,各项指标均达标后,准予营业,并颁发《辐射安全许可证》,至今仍于有效期内。
二、组织结构方面
医院对放射防护高度重视,建立健全了“医院放射管理委员会”,按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况,对全院相关科室进行放射防护检查、监督,并积极配合上级有关部门处理放射意外和事故。
放射管理委员会由医院领导任组长,领导全院各部门相关的放射工作。
放射管理专责小组由相关专业技术人员担任,主要任务是对全院放射安全及防护工作进行直接管理、监督、执行,负责放射工作人员的健康管理,个人剂量管理,培训管理。放射诊疗设备的定期检测,场地的定期监测。各相关科室均派人员兼职本科室的辐射安全专责工作。
各相关科室还设有放射防护人员,对各自科室进行日常放射防护检查和补充。
放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查,排查放射防护隐患,解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。
三、管理制度项目方面
1.进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度,执行情况良好。
2.放射源及射线装的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全,执行情况良好。
3.场所管理:各科都按照相关法律法规的要求,制定和完善了场所管理的规程及制度,执行情况很好。
4.监测管理:已经大致完善了相关的管理规定和制度。
5.应急管理:已经严格按照应急管理的要求,建立健全了相关的规章制度和应急预案。
6.人员管理:已经按照相关规定,建立和完善了各项人员管理制度,包括健康管理,培训管理,健康体检和培训记录等,并严格执行健康和培训管理。
7.事故管理:进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行。
8.废物管理:已经建立健全关于放射废物的管理和处理的各项规章制度并严格执行。
四、放射防护与设施运行方面
1.场所设施:各科都按照相关法律法规的要求,对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善,基本达到相关的规定。
2.监测设备及应急物资:各科都具有各种放射监测设备和应急物资,运行良好,肿瘤科已经按照上次检查要求安装了放射报警仪和质量保证监测仪。
3.退役源处理:已经和供源单位签定放射源回收协议,所有退役放射源都由供源单位回收。
五、工作人员方面
1、所有从事放射工作人员都持证上岗。
2、建立放射工作人员个人剂量档案,进行统一管理。所有从事放射工作人员都佩戴个人剂量计上岗。对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因,避免以后再次发生类似事件,并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康。
3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检。
4、定期派员参加卫生行政部门举办的学习班,不断提高放射防护相关专业知识。
六、放射源安全保卫工作
放射科加强了放射源的安全保卫工作,对放射源贮存放及操作场所进行了专人专锁专管,医院保卫科配合建立了放射源安全保卫相关制度。从院科两级完善了对放射源的安全保卫措施。
七、受检者及陪护者的放射防护
已经按照相关规定,在各相关放射检查及治疗室加强对受检者及陪护者的放射防护。通过采取检查剂量控制。严格掌握适应征。加强对未成年人敏感腺体的放射防护,如:甲状腺、性腺、胸腺等。对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射的水平,保证公众的放射防护。
以上就是我院相关科室20xx年度辐射安全与防护状况自查情况,整体而言,在组织管理,制度管理,场所管理,设施管理,放射管理等各方面都做了细致和充分的工作,达到比较好的效果。通过自查,也找出了一些问题和不足之处,有待在下一步的工作中进一步去补充和完善。
20xx年医院紧紧围绕创建平安医院建设和谐社会总目标,严格按照区政府综治安全工作要求积极开展综治工作,强化安全措施,建立长效管理机制,现将今年综治安全工作总结如下:
一、提高认识,加强领导,层层落实安全生产责任制。
1、我中心领导高度重视安全工作,始终把它摆在重要议事日程,主要领导亲自抓,分管领导具体抓,及时传达主管局关于安全生产的指示精神,经常利用所发生的安全事故案例来教育大家,通过学习,使全院职工认识到,安全生产是一项重要的细致的工作,稍有马虎,即可能酿成事故,从而进一步加强了从业人员自我保护能力。
结合我中心实际,制定安全生产工作计划,认真落实安全防范措施。院安全领导小组每月进行一次专项消防安全生产工作检查,做到及时发现问题,及时解决隐患。安全生产事故的发生。
2、为了加强中心的安全生产工作,强化安全生产工作责任制,按照“管生产必须管安全”和“谁主管谁负责”的原则,年初于各职能部门、各科室签订安全生产工作责任书,从而使职责明确,责任到人。严格执行安全工作“一票否决”,并与年终奖惩、考核、评先、评优、晋职等严密挂钩,收到了良好的效果。
3、为了进一步提高全院职工的安全思想意识,充分发挥医院宣传工具和阵地的工作,开展多种形式的宣传活动。全年举办了三期的安全知识讲座,全院职工参与率达95%以上。通过演练,使义务消防队员和职工能够熟练掌握灭火技巧。
二、加强医疗安全工作制度
严格医疗安全核心工作制度,加强医务人员医疗安全的制度的落实,强调首诊、会诊、急诊抢救、严格值班、交接班制度,不断促进职工执行医疗安全制度的自觉性。
三、加强安全、治安保卫工作
1、我中心把创建“平安单位”活动作为单位内部落实安全工作的一向主要措施,加强内部治安保卫制度和消防安全工作,并与门卫工作人员签订门卫治安安全工作责任状,实行门卫24小时值班制,并安装防盗监控系统,对全院楼层、重要部门、科室安装监控探头,进行24小时监控。使我院重点部位技防覆盖率达100%,切实加强了院内“安防”工作。
2、加强对外来流动人口管理,对未经同意的外来人员严禁在中心内留宿,对可疑出入人员严加盘问,夜间加强中心内巡逻,严格安全防范措施,对院内住宿职工,加强消防安全防范意识教育,促进医院内部消防治安安全工作的顺利开展,无发生治安安全事故和重大灾害事故。
四、建立健全各类事件制度
建立健全各类事故和突发事件领导小组及制度。做好各项应急措施,加强人员配备和组织,严格按“三不放过”的原则,及时做好各类突发事件的上报工作。重大节日安排领导、干部值班,加强突发卫生事件和安全防范工作。
五、存在不足及努力方向
1、要进一步加强安全生产工作的宣传,不断提高职工安全生产意识和自觉性。
2、要切实加强安全生产岗位责任制,认真落实安全生产的各项规章制度,不断加强检查、督促。
按照师市卫生局《关于开展20xx医疗质量安全月活动的通知》文件精神,结合“创卫”的要求,我院于9月5日分步骤地全面开展查隐患、保安全的安全月活动,经过一个多月的努力,收到了显著成效,现就此次活动情况总结汇报如下:
一、领导重视,全院动员
领导班子统一认识,医疗服务是医院存在的根本,医疗质量是服务的核心,把保障医疗安全作为医院管理重中之重的工作来抓,结合此次的“医疗安全月”活动,通过组织各科主任会议、全院职工大会和利用晨会等形式,传达贯彻医疗安全月活动的会议精神,制定落实本院的计划安排,组织学习《制度与职责》和有关文件,集中讨论医疗纠纷的危害性和医疗安全的重要性,从而激发医务人员的全员医疗安全意识,提高工作责任感,在全院中掀起了学法规、学规范、学技术、讲质量、保安全、防事故的医疗安全活动高潮。
二、强化职责,加大措施,确保安全
医院实行一把手负总责,分管领导具体负责,院、科、组实行层级质量责任制,责任到人,实现全员、全面、全程的质量管理模式,体现立体管理,加大教育和培训力度,开展护理操作技术规范、“三基”知识培训等,提高全体医务人员的技术水平。加大检查监督和处罚力度,要求各科室积极查找工作中存在的问题,并就如何加强质量与安全、进一步促进医患沟通、如何提高社会满意度等问题提出整改措施。
三、严格落实各项规章制度,医疗质量安全管理得到强化
1、指定医院领导、职能部门主任三级医师查房督导制度,使三级医师查房制度得到有效落实,质量进一步提高,加强对三级医师查房的规范和重视,细致、认真受到患者及家属的广泛好评。上级医师查房为下级医师讲解、分析病情,做好下级医师的病历修改以及医嘱检查,解决临床疑难杂症。
2、病历质量有了进一步提高,病历书写内容更加规范,为进一步提高病历质量,由医院医教科定期对出科及运行病历进行集中评审,奖优罚劣,通过不断努力,使得我院病历质量不断提高。
四、服务理念改进,服务水平提升,患者满意度提高
安全月期间,我院服务意识得到增强,服务理念进一步提高,在患者满意度调查中呈提高趋势。与患者沟通意识加强,做到检查前向患者详细告知病情、初步诊断结果、还需做哪些检查及其目的、大致费用等,使病人满意度明显较前提高。告知病人医院电话,以达到良好的沟通,在门诊接诊、进病房时简单的一句问候、一个微笑,自然地一个握手或拍肩的动作,逐渐拉近与患者之间的距离。注重与患者的沟通,加强护理人员巡视和宣教,从而大大降低了医疗风险。
五、健康宣教进社区、增强沟通促和谐
医院定期发送孕期保健常识、育婴常识常见病的预防和治疗处理常识等,受到广大准妈妈和新妈妈的欢迎,得到了广泛认可和一致好评。医院还建立完善孕期保健主题讲座,广泛宣传妇幼卫生科普知识,
注重减轻孕妇心理压力,成立悄悄话室,关心广大群众切身利益,尽一切力量为一切病人的健康着想,切实提高广大群众的健康意识和常见疾病的预防能力。
六、医护人员的安全意识与执业意识有了明显提高。
1、对昏迷老人和患儿床边加防护栏,要求病床螺丝螺母固定良好,以防患者出现意外。
2、要求清洁工人始终保持门诊、病房、卫生间及检查室地面干燥,以防滑倒事件发生,改善医院整体环境,给病人提供安全、舒适、温馨的就医环境。
3、严格要求病人住院期间外出请假制度,并详细告知注意事项。
4、要求对高血压病人改变体位时提前予以指导。
在肯定成绩的同时,我们也清醒的认识到自身仍有不足,在本次活动月中,通过查找,发现主要存在的问题如下:
1、个别科室负责人对医疗安全疏于管理,极少数医务人员责任心弱、质量意识和安全意识比较薄弱,认为医疗安全是医院的事情,即使出现医疗差错、事故,也有医院顶着,所以工作出现马虎应付,违反技术操作规程现象时有发生,使病人未能及时得到正确的诊断和治疗,甚至出现漏诊漏治的现象,导致医疗纠纷的产生。
2、医疗质量考核、评价系统不够完善和执行力度较差,未能及时对医院的医疗质量情况进行切实考核和对质量存在的问题进行整改。
3、医院感染管理工作较薄弱,各种医疗监测手段不足,监测工作落实不够,部分医务人员对院内感染的概念理解含糊。
4、技术操作不够规范,技术水平有待提高。我院年轻医务人员多,存在专业技术水平低,临床经验不足,分析判断能力差,导致延误病人的诊断及治疗,引发医疗纠纷。
5、医院还存在医疗安全教育、职业道德教育工作不够落实,措施不得力、管理不到位,有出现违反医德规范现象,服务态度、服务质量不尽人意,造成病人投诉。
针对存在的问题,我院将加强以下几个方面的工作:
1、进一步加强核心制度督导与落实,定期对核心制度进行书面及口头上的检查,开展医疗安全教育、职业道德教育,增强全院医务人员三种意识:
(1)责任意识,要坚持把社会效益放在首位,心中要有群众,要从医者仁心出发明确自己的责任。
(2)发展意识,离开了质量、安全去谈发展只能是一句空话。
(3)效益意识,安全、质量是数量的基础,没有安全、质量就没有数量,也就没有效益。
2、建立、健全医疗质量考核、评价体系,落实监控制度。新成立了肠道门诊,提高了对传染病、院内感染的规范科学的管理水平。落实制度与人员职责,制订了一套较完善的质量管理体系,使全程医疗质量(基础医疗质量、环节医疗质量、终末医疗质量)得到及时到位的监控和考核。规范了病历、处方的书写,落实了病历的修改、签审,三级医师查房及危重疑难病例的讨论,防止医疗纠纷的发生。
3、落实职责,规范医疗操作常规和医疗技术规程,严格执行医疗制度和工作纪律,对违反制度、纪律的给予严厉处分,由此引起的医疗纠纷要由个人承担责任,使安全管理工作有目标,责任到人。落实了科室的医疗安全防范措施。
4、加强业务知识的培训与考核力度,尤其加强对年轻医务人员的规范培训,以促进新进医师医疗水平的提高。
通过自查整改,落实各项制度和措施,使全院医务人员的医疗安全意识明显增强,未出现一起医疗差错、事故和医疗纠纷,门诊人次、住院人数和经济收入比去年同期有明显增加,提高了医院的信誉,赢得了广大群众的好评。
医疗质量与医疗安全管理是一个长抓不懈的重要工作,需要全院医护人员共同努力,通过“医疗质量安全月”活动,我院强化制度落实,改善工作作风,提高了全员医务人员的医疗安全意识,责任意识和质量意识,使得全心全意为患者服务的理念得到深化,我院将以“医疗质量安全月”活动为契机,常抓质量医疗不松懈,建立长效机制,把活动贯穿全年,坚持以病人为中心,努力解决在医疗服务中存在的问题,为患者提供最优质最安全的服务,为患者打造更加良好的就医环境,为创建平安和谐医院而努力。
20xx年医院紧紧围绕创建平安医院建设和谐社会总目标,严格按照区政府综治安全工作要求积极开展综治工作,强化安全措施,建立长效管理机制,现将今年综治安全工作总结如下:
一、提高认识,加强领导,层层落实安全生产责任制。
我中心领导高度重视安全工作,始终把它摆在重要议事日程,主要领导亲自抓,分管领导具体抓,及时传达主管局关于安全生产的指示精神,经常利用所发生的安全事故案例来教育大家,通过学习,使全院职工认识到,安全生产是一项重要的细致的工作,稍有马虎,即可能酿成事故,从而进一步加强了从业人员自我保护能力。
结合我中心实际,制定安全生产工作计划,认真落实安全防范措施。院安全领导小组每月进行一次专项消防安全生产工作检查,做到及时发现问题,及时解决隐患。安全生产事故的发生。
2、为了加强中心的安全生产工作,强化安全生产工作责任制,按照“管生产必须管安全”和“谁主管谁负责”的原则,年初于各职能部门、各科室签订安全生产工作责任书,从而使职责明确,责任到人。严格执行安全工作“一票否决”,并与年终奖惩、考核、评先、评优、晋职等严密挂钩,收到了良好的效果。
3、为了进一步提高全院职工的安全思想意识,充分发挥医院宣传工具和阵地的工作,开展多种形式的宣传活动。全年举办了三期的安全知识讲座,全院职工参与率达95%以上。通过演练,使义务消防队员和职工能够熟练掌握灭火技巧。
二、加强医疗安全工作制度
1、严格医疗安全核心工作制度,加强医务人员医疗安全的制度的落实,强调首诊、会诊、急诊抢救、严格值班、交接班制度,不断促进职工执行医疗安全制度的自觉性。
三、加强安全、治安保卫工作
1、我中心把创建“平安单位”活动作为单位内部落实安全工作的一向主要措施,加强内部治安保卫制度和消防安全工作,并与门卫工作人员签订门卫治安安全工作责任状,实行门卫24小时值班制,并安装防盗监控系统,对全院楼层、重要部门、科室安装监控探头,进行24小时监控。使我院重点部位技防覆盖率达100%,切实加强了院内“安防”工作。
2、加强对外来流动人口管理,对未经同意的外来人员严禁在中心内留宿,对可疑出入人员严加盘问,夜间加强中心内巡逻,严格安全防范措施,对院内住宿职工,加强消防安全防范意识教育,促进医院内部消防治安安全工作的顺利开展,无发生治安安全事故和重大灾害事故。
四、建立健全各类事件制度
建立健全各类事故和突发事件领导小组及制度。做好各项应急措施,加强人员配备和组织,严格按“三不放过”的原则,及时做好各类突发事件的上报工作。重大节日安排领导、干部值班,加强突发卫生事件和安全防范工作。
五、存在不足及努力方向
1、要进一步加强安全生产工作的宣传,不断提高职工安全生产意识和自觉性。
2、要切实加强安全生产岗位责任制,认真落实安全生产的各项规章制度,不断加强检查、督促。
为认真贯彻落实《20XX年卫生系统春季防火安全工作实施方案》文件精神和要求,我院坚持以“预防为主,防消结合”的工作方针,切实履行职责,努力工作,大力推进我院的消防工作,为我院正常医疗工作的开展和创造良好的消防安全环境提供了有力的保障,现将我院消防安全工作情况总结如下:
一、提高认识,加强组织领导
我院领导对消防安全工作十分重视,作为一项经常性的重要工作常抓不懈,定期召开消防安全培训,研究和布置有关工作,建立以院长为首,联合各科室负责人组成的消防安全领导小组,大到重点防火部位,小到门窗、水电、灭火器材都有专人负责,形成了“齐抓共管、群防群治”的良好局面。
二、完善消防安全责任体系、推动消防安全责任制的落实
为了搞好我院的消防安全工作,进一步强化安全管理,全面落实我院各科室消防责任制,预防和减少火灾危害,我院制定《xx医院春季防火实施方案》,健全管理组织,加强管理,督促检查,按照谁主管,谁负责的原则,与对消防工作实行科室领导签署责任状。不断完善工作制度,有效发挥了防火安全委员会的组织、协调、督促、指导作用。
三、加强火险预防、确保万无一失
为进一步加强火灾防范工作,提高医院预防火险的能力,我们根据上级有关文件要求,积极开展了消防安全隐患排查专项治理工作,召开了我院院领导会议,就如何开展好消防安全隐患排查治理工作提出了具体实施意见,以严防火灾事故为目标,认真开展消防安全检查,坚决消防火灾隐患,全力搞好我院的消防安全隐患排查专项治理工作,严格按照国家有关规定配置灭火器材、设置消防安全标志,并定期检查,维护。确保消防器材设施完好、有效,保障疏散通道安全出口进一步明确了责任制,由副院长带对,对本单位重点部门进行了安全检查,确保更换了废旧的灭火器,解除了消防安全隐患。
四、加强日常巡查,注重隐患整改
我们坚持以防为主的原则,加大防范力度,在加强组织领导层层落实制,加强宣传教育的基础上,重视并切实抓好检查指导工作,及时发现问题、隐患、能够采取有效措施进行整改,消防安全小组定期进行一次全院各科室治安消防安全大检查,并建立消防记录本,解决工作中出现的问题和困难,安排布置下一阶段的工作任务,我院保卫科值班人员每天对全院各部门容易引起火灾的部位进行巡查,加强管理、督促检查、如:禁止任何人在输氧气时吸烟,严禁在药库和总务库处堆放易燃物品吸烟,要求科室人员熟悉和掌握灭火器材的使用等。
五、今后努力反向
在今年的工作中,我们将着重抓好以下几项工作:
一、加强对全院各科室的指导和督查,确保消防安全工作取得明显成效。
二、加强全院职工的法制宣传教育,督促各科室学习消防知识,不断提高全院职工的消防安全意识。
三、加强夜间巡查,保持火灾的基本稳定,有效的遏制群死群伤等特大恶性事故的发生。
小佳河镇医院在抓社会效益和经济效益的同时,不忘抓安全,时刻做到居安思危,警钟长鸣,防患于未然。根据医院地处城乡闹市区,人员地形复杂,公共场所流动人员多等特点,制定了一系列安全防范、防火防盗等措施,并加大了消防投入,使火灾隐患得到了有效治理,为医院创造出了一个安全有序的就医环境,受到各方面人士的好评,连续多年被评为饶河县安全防范先进单位、综合治理先进单位、文明单位等。下面对医院的消防工作进行总结:
一、领导重视,组织健全
加强消防工作,领导重视是关健。在新形势下,我们医院领导清醒的认识到“安全就是效益”,“消防安全工作是其它一切工作的保障”,在加大其它投入的同时,不忘加大消防投入,舍得花钱买安全,仅去年一年在消防上就投资一万多元进行更换或维修消防设施。
医院对病房楼、门诊楼的消防进行了全面的检查后,决定在病房楼、门诊楼安装停电应急灯,开启消防安全通道。现在,医院已经形成以主管院长为首的消防委员会,主管院长负责全面消防安全工作,成员由各科主任担任,负责安全防火事务性工作,各科室指定义务消防员实行“分级管理、分片负责”。目前,全院有义务消防员7名。
二、完善制度,责任到人
几年来,医院先后制定了消防制度、消防员职责、义务消防员职责、防火档案管理制度、消防器材管理制度等,并根据医院特点,对氧气罐、中药房,锅炉房等重点部位专门制订了一套行之有效的规章制度,将安全与职工切身利益紧密结合起来。
医院在制订目标责任制时,将安全消防纳入责任制中,本着“谁主管、谁负责”的原则,各科负责人与医院签订目标责任书,同时把各科主任的任期目标同消防安全目标挂勾,成为考核干部成绩的一项内容,实行一票否决权,避免不负责任的短期行为,使大到重点防火部位,小到门窗、水电、灭火器材都有专人负责,形成了“齐抓共管、群防群治”的良好局面。
三、定期检查,消除隐患
防火检查是贯彻“预防为主、防消结合”方针,落实消防措施,发现和整改火灾隐患,防止发生火灾的重要控制手段,也是发动群众,提高认识,推动消防工作开展的有效形式,其目的在于消除火灾隐患,防患于未燃。
因此,以院长及有关科室负责人组成的安全检查小组每月进行一次大查,节假日增加检查次数,对每次的检查都有详细记录,对发现的火灾隐患部位及时整改,并实行“下达整改通知书“制度,整改,对不执行或推诿者予以经济处罚。去年限期整改了氧气房,维修了全院的老化电线。共下发整改通知书4份,都得到及时整改,真正做到有制度、有落实,使防火安全工作具体化、制度化、规范化、经常化。
四、加强教育,群防群治
消防工作是一项社会性,群众性的工作,单靠少数几个人是不行的,必须依靠广大职工才能确保安全。因此,加强宣传教育工作,也成为消防重要工作之一。防火安全,教育先导。保卫科经常利用板报、标语、发放宣传材料等丰富多彩的形式宣传消防法规。特别是针对近年来全国的几次大火为警示,加强防火安全教育,增加自救能力。并在院内醒目的位置设置防火宣传牌,时刻提醒职工注意安全。
定期对职工进行消防安全教育及消防器械的使用培训,义务消防员采取送出去参加县级的专业培训和由医院组织利用录像、培训班等形式进行培训。通过一系列的宣传活动,增强了职工的防火意识及消防工作的责任感。为了检验职工实际防火能力,每年医院都进行小型消防演习,2个病区、8个科室近20人参加,先后进行了“病员疏散、干粉灭火、消防栓灭火”实地演习,使职工具有一定的自救能力。
由于我院抓好了消防工作,为医院发展创造出了良好的消防安全环境,医院各项工作都在不断进步,并先后被上级有关部门确定为“优秀乡镇卫生院”、“饶河县文明单位”“饶河县样板卫生院”、“爱婴医院”、“双鸭山市卫生系统优质服务先进单位”、“安全保卫先进单位”。为了实现医院快速发展,我们将在上级有关部门的正确领导下,大力加强消防工作,认真贯彻落实各种消防条例,做到居安思危,警钟长鸣,防患于未然。
根据国家环保总局等相关部门要求,严格按照《放射性同位素与射线装安全和防护条例》(国务院令第449号)等法律法规要求,我院认真组织全院相关职能部门及临床科室,主要是医院辐射安全和放射防护小组及应急机构开展了自查工作,以提高我院放射科的安全水平,减少事故隐患。自查内容包括以下方面:
①各种规章制度的完善及执行情况;
②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的`放射防护测量;
③工作人员的个人剂量监测,健康体检及定期培训情况;
④受检者及陪护者的放射防护等。现将自查情况汇报如下:
一、合法经营
医院于20xx年3月经过有关部门的现场检测,各项指标均达标后,准予营业,并颁发《辐射安全许可证》,至今仍于有效期内。
二、组织结构方面
医院对放射防护高度重视,建立健全了“医院放射管理委员会”,按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况,对全院相关科室进行放射防护检查、监督,并积极配合上级有关部门处理放射意外和事故。
放射管理委员会由医院领导任组长,领导全院各部门相关的放射工作。
放射管理专责小组由相关专业技术人员担任,主要任务是对全院放射安全及防护工作进行直接管理、监督、执行,负责放射工作人员的健康管理,个人剂量管理,培训管理;放射诊疗设备的定期检测,场地的定期监测。各相关科室均派人员兼职本科室的辐射安全专责工作。
各相关科室还设有放射防护人员,对各自科室进行日常放射防护检查和补充。放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查,排查放射防护隐患,解决放射防护问题及放射源安全
保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。
三、管理制度项目方面
1、进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度,执行情况良好;
2、放射源及射线装的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全,执行情况良好;
3、场所管理:各科都按照相关法律法规的要求,制定和完善了场所管理的规程及制度,执行情况很好;
4、监测管理:已经大致完善了相关的管理规定和制度;
5、应急管理:已经严格按照应急管理的要求,建立健全了相关的规章制度和应急预案;
6、人员管理:已经按照相关规定,建立和完善了各项人员管理制度,包括健康管理,培训管理,健康体检和培训记录等,并严格执行健康和培训管理;
7、事故管理:进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行;
8、废物管理:已经建立健全关于放射废物的管理和处理的各项规章制度并严格执行。
四、放射防护与设施运行方面
1、场所设施:各科都按照相关法律法规的要求,对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善,基本达到相关的规定。
2、监测设备及应急物资:各科都具有各种放射监测设备和应急物资,运行良好,肿瘤科已经按照上次检查要求安装了放射报警仪和质量保证监测仪;
3、退役源处理:已经和供源单位签定放射源回收协议,所有退役放射源都由供源单位回收;
五、工作人员方面
1、所有从事放射工作人员都持证上岗;
2、建立放射工作人员个人剂量档案,进行统一管理。所有从事放射工作人员都佩戴个人剂量计上岗;对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因,避免以后再次发生类似事件,并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康;
3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检;
4、定期派员参加卫生行政部门举办的学习班,不断提高放射防护相关专业知识。
六、放射源安全保卫工作
放射科加强了放射源的安全保卫工作,对放射源贮存放及操作场所进行了专人专锁专管,医院保卫科配合建立了放射源安全保卫相关制度。从院科两级完善了对放射源的安全保卫措施。
七、受检者及陪护者的放射防护
已经按照相关规定,在各相关放射检查及治疗室加强对受检者及陪护者的放射防护。通过采取检查剂量控制;严格掌握适应征;加强对未成年人敏感腺体的放射防护,如:甲状腺、性腺、胸腺等;对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射的水平,保证公众的放射防护。
以上就是我院相关科室20xx年度辐射安全与防护状况自查情况,整体而言,在组织管理,制度管理,场所管理,设施管理,放射管理等各方面都做了细致和充分的工作,达到比较好的效果。通过自查,也找出了一些问题和不足之处,有待在下一步的工作中进一步去补充和完善。
200x年,我院的安全生产工作在党的十六大精神指引下,在省局和地方政府的正确领导下,始终坚持“安全第一,预防为主”的安全生产方针,从提高认识入手,加强领导,完善制度,强化管理,深入开展安全检查,积极消除事故隐患。通过全院职工的共同努力,较好的完成了省局和院下达的安全责任目标,实现了零伤亡指标;无中毒事故及重大交通事故的发生。我院在安全工作方面的具体做法是:
一、提高认识,加强领导,层层落实安全生产责任制。
安全责任重于泰山。安全生产维系职工生命和国家财产安全;事关我院经济的兴衰。我院自今年以来,院领导高度重视安全工作,始终把它列为“一把手”工程,摆在重要议事日程,主要领导亲自抓,分管领导具体抓,各岗位专业一起抓,形成了齐抓共管的局面。并从加强学习,提高认识入手,全面提高我院职工对安全生产工作重要性的认识;及时传达省局关于安全生产的指示精神,经常利用本系统所发生的安全事故案例来教育大家,特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实。
通过学习,使全院职工认识到,安全生产是一项重要的细致的工作,稍有马虎,即可能酿成事故,从而进一步加强了从业人员自我保护能力。
加强领导,健全组织,是安全生产管理基础,我院自20xx年改制之后,便成立了以院长为组长,分管领导为副组长,安保科及有关科室负责人为成员的安全生产领导小组,并设立专(兼)职安全员,形成了横向到边,纵向到底的安全生产管理体系,使安全管理工作在组织上不脱节。
为了进一步落实安全生产责任制,层层落实责任,在年初第一季度的安全例会上,院长与各科室负责人分别签定了安全生产目标责任书,从而使职责明确,责任到人,收到了良好的效果。
二、制定安全生产规章制度,使安全工作做到标准化、规范化。
俗话说:“没有规矩,不成方圆”。为确保我院的安全生产,自去年年底开始,我院根据省局有关规定,结合我院安全工作的实际特点,一系列规章制度。并打印装订成册,下发至各科室班组,规章制度的建立,保证了我院安全工作有章可循,使所有从业人员做到日常工作有秩序,行为有规范。
为了保证各项安全生产规章制度得到落实,院有关科室及负责人坚持经常对照进行检查,院安全领导小组定期召开安全生产例会,对每次安全生产检查中发现的违规行为,按照安全生产规章制度有关规定,追究责任。用制度管理人,这样做既教育了大家,又有效地促进了从业人员遵章守纪的自觉性,保证了我院日常性的安全生产。
三、强化宣传培训,增强安全意识。
提高我院职工的安全素质,是搞好我院安全生产的基础。今年以来,我院充分利用安全生产例会、广播、宣传栏、安全知识竞赛等多种形式对职工进行安全教育,组织职工学习《中华人民共和国安全法》、《安全生产法》及其相关法律、法规,学习省局有关安全生产规定及院安全生产规章制度,并组织职工进行安全生产应知应会考试,考核合格后方准上岗,是他们熟悉岗位的安全要求,提高安全操作技能和自我保护意识。
为了搞好我院的安全生产,今年来,我院先后开展了“安全生产周”、“安全生产月”和“安康怀”知识竞赛等一系列活动。院特种作业人员都按要求进行外培,并做到持证上岗,从而有效的提高了特种作业人员的安全生产技能,为实现我院生产奠定了坚实的基础。
四、强化监督检查,注重隐患整改。
常言道:“磨刀不误砍柴工”,宁愿多点时间检查安全,排除隐患,也不能违章作业,在我院客房部、康复部、锅炉房等部门日常性的工作中,大家倍感安全检查的必要性和重要性,麻痹、侥幸、凑合、敷衍的思想万万要不得。只有通过检查,才能发现问题。在每天上班前后,客房部、锅炉房、车辆、康复部等部门负责人兼职安全员都坚持对现场进行安全检查。同时,我院还主动接受地方各级安全监督管理部门的检查。无论是内部查处的隐患还是外部查处的隐患,一律按照“三定”原则进行整改,努力创造良好的安全生产环境。
总之,今年我们在安全生产中虽然取得一点成绩,但与省局要求仍有一定差距,我们将认真总结利用今年的经验,在来年使我院安全工作再上一个新的台阶。
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